Почему женщины чаще мужчин болеют красной волчанкой?

Системная красная волчанка является болезнью соединительной ткани и считается одним из наиболее тяжелых заболеваний этой группы. При ней иммунная система человека воспринимает собственные клетки организма как чужеродные и начинает с ними бороться. По международной статистике, среди больных красной волчанкой девять из десяти — женщины, причем у половины из них первые симптомы заболевания появляются между 15 и 25 годами.

«Волчанка — заболевание, которое поражает в основном молодых девушек и женщин. Правда, иногда оно встречается и у мужчин. Этиология заболевания полностью не установлена, она мультифакториальная (или полигенная, т. е связанная с действием нескольких генов — ред.), поэтому нельзя точно сказать, почему так происходит. Отчасти это связано с гормональными влияниями и преобладанием эстрогенов. Женщинам, болеющим системной красной волчанкой, не рекомендуется использовать гормональные контрацептивы, содержащие эстрогены, поскольку они могут усугублять процесс заболевания. Есть среди больных волчанкой и мужчины с отклонениями в гормональном профиле. Но на самом деле такие отклонения — не основная причина, просто чаще всего этим заболеванием болеют женщины», — говорит врач-ревматолог, д.м.н., руководитель Центра суставной боли первого Московского государственного медицинского университета имени И.М.Сеченова Ирина Меньшикова.

Почему мужчины болеют волчанкой реже?

У мужчин красная волчанка встречается достаточно редко. Российские данные «вписываются» в мировую статистику. Например, по данным специалистов Научно-исследовательского Института Ревматологии имени В.А. Насоновой, Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова и Северо-Западного государственного медицинского университета имени И. И. Мечникова, из 232 участвовавших в исследовании больных системной красной волчанкой, пациенты-женщины составляли большинство (218 человек, 2016 г.).

При этом многие исследователи отмечают, что у мужчин волчанка протекает тяжелее, быстрее прогрессирует, у них чаще выявляются более серьезные поражения внутренних органов. Преимущественно ей болеют мужчины с гормональными нарушениями. Как показывают исследования, у больных системной красной волчанкой, как правило, выявляют сниженные сывороточные уровни тестостерона и дигидротестостерона, повышенные уровни пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, а также нарушение метаболизма эстрогенов.

По словам специалистов, андрогены обладают определенной иммуносупрессорной активностью, то есть работают по тому же принципу, что и иммуносупрессорные (подавляющие нежелательные иммунные реакции организма) лекарственные препараты, которые часто назначают при лечении системной красной волчанки и других аутоиммунных заболеваний. Женские гормоны — эстрогены, напротив, стимулируют иммунные реакции организма.