Победить рак. В Подмосковье снизилась смертность от онкологии

Как работает система?

Борьба с раком остаётся одной из самых затратных областей медицины. Многим людям это не по карману, поэтому без государственного участия развитие онкологической помощи невозможно. В Подмосковье усилили трёхуровневую систему организации такой помощи. В её основе принцип преемственно­сти: от простого - к сложному, от поликлиники - к высокотехно­логичной медицинской помощи, от выявления онкологии - до лечения и реабилитации, во многих случаях с полным выздоровлением.

Расширяется онкологический кластер с его ведущим центром - Московским област­ным онкологическим диспансером (МООД) в Балашихе. Недавно там ввели в строй новый хирургический корпус, строительство которого обошлось в 3 млрд руб.

«Есть проблема, связанная с онкологией. Сегодня большое количество пациентов крайне стеснены в условиях лечения такой опасной болезни. Технологии, которые используются в мире, позволяют спасти людей. Наш онкологический центр в Балашихе был построен много десятилетий назад и устарел. В этом году мы сдали новый корпус, он загружен на 100%, порядка 30 операций в день проходит в этой клинике», - рассказал губернатор Московской области Андрей Воробьёв.

Специалисты, работающие в новом корпусе, и пациенты, побывавшие в его стенах, утверждают, что оснащённости современным оборудованием и техникой ему могут позавидовать распиаренные клиники Германии и Израиля. Здесь одно­временно могут находиться 250 пациентов, причём лежат они в одно- или двухместных палатах, как в лучших зарубежных больницах.

Теперь Московский област­ной онкологический диспансер - одна из крупнейших моно­профильных онкологических клиник в России. Он рассчитан на 700 мест. Появление современного хирургического стационара даёт возможность направлять больных на операции туда, где они заведомо будут сделаны на высоком уровне.

Хирургия - один из основных видов радикального лечения онкологии, и создание крупных хирургических центров, в стенах которых работают лучшие специалисты, - это способ существенно повысить качество операций и сделать их доступными. Практика, когда пациенты оперировались в районах врачами смежного профиля, уходит в прошлое.

Лечение лучами

Лучевая терапия - один из трёх базовых методов лечения злокачественных новообразований. На некоторых стадиях и при некоторых заболеваниях именно облучение может стать панацеей. В последнее время количество показаний к её применению увеличивается, но при этом центров, где такое лечение могут оказывать, открывается в стране недостаточно. Причина одна: лучевые установки дороги.

В Московской области нашли решение - 2 онкорадиологических центра строят на условиях государственно-част­ного партнёрства. Соглашение между областным правительством и компанией «­ПЭТ-Технолоджи-Балашиха» подписано в марте 2015 г. - инвестор обязался построить и оснастить их оборудованием для высокоточной диагностики и лечения рака, а также обучить персонал.

И вот уже скоро онкорадиологические центры заработают в Балашихе и Подольске. В них установят позитронно-эмиссионные томографы, КТ- и МРТ-установки, а также оборудование для радионуклидной диагностики. Первых пациентов оба центра примут в I квартале будущего года.

Они уже отмечены нацио­нальной премией в сфере инфра­структуры РОСИНФРА в номинации «Лучший проект государственно-частного парт­нёрства в социальной сфере».

«Важно, что, несмотря на участие в проекте инвесторов, диагностика и лечение жителей Подмосковья будут бесплатными - в рамках программы обязательного медицинского страхования. Мы ожидаем, что по ОМС пациенты будут получать свыше 40 тыс. услуг ежегодно, в том числе обследований МРТ и КТ. А лечение лучевыми методами будет проводиться 5 тыс. пациентов в год», - пояснила 1-й зампредседателя правительства области Ольга Забралова.

Обследования магнитно-резонансными и компьютерными томографами очень важны для постановки диагноза, когда пациент обратился за помощью. А если не обратился? Одной из весомых причин смертности от онкологии в нашей стране считается именно несвоевременность диагностики: болезнь часто обнаруживают на той стадии, когда вылечить её, увы, уже невозможно.

В 2017 г. в области внедрили сетевую версию регионального ракового регистра. Это значит, что создана единая электронная база пациентов с онкопатологией. Она позволяет не только более качественно вести контроль и лечение, но и выявлять так называемые группы риска и работать с ними.

Многофункциональная комплексная система борьбы с онкологией охватила все направления - от диагностики до лечения и дальнейшей реабилитации. Ведь после излечения пациенты находятся под бдительным присмотром врачей, чтобы не было рецидива. Именно благодаря комплексным решениям удалось улучшить основные показатели работы онкослужбы. Смертность от новообразований в январе - октябре этого года снизилась на 21,4% по сравнению с аналогичным периодом 2016-го.

Лекарства доступны

Не секрет, что чудо-таблетки, способной победить онко­логию, пока не существует. Но препараты, помогающие продлевать жизнь, есть. Они не дефицит, но стоят дорого. На лекарства онкобольным в Подмосковье в этом году выделено 3,5 млрд руб., в том числе дополнительно 700 млн руб. для лечения рака молочной железы, лёгких и толстой кишки. А в рамках программы государственных гарантий из фонда ОМС - ещё 3 млрд руб.

Курс химиотерапии для тех, кому она показана, стал более доступным: пациенту не нужно обязательно оставаться после «химии» в стационаре. Если он нормально себя чувствует, может идти домой. В такой организации лечения использован опыт европейских стран. И теперь помощь одновременно получает большее количество людей за счёт увеличения пропускающих возможностей клиник. То есть ожидать своей очереди месяцами уже не нужно.

И всё же, несмотря на развитие медицинской науки в сфере лечения онкологии, роль паллиативной помощи сложно переоценить. Тысячи больных нуждаются в поддерживающей терапии и облегчении симптомов страшного недуга. Поэтому в Подмосковье увеличены возможности клиник в этом направлении. Благодаря внедрению паллиативных методик врачи добиваются снижения интоксикации, но главное - уменьшается болевой синдром и тем самым значительно улучшаются самочувствие пациентов и качество их жизни.

Зачем столько маммографов?

Группа риска рака молочной железы - женщины от 40 лет. Маммографический скрининг, проведённый при онкологии, выявленной на ранних стадиях, спас миллионы жизней. Но, по данным экспертов ВОЗ, только государства с высоким уровнем экономического развития могут позволить себе такую высокотехнологичную диаг­ностику в масштабах всей страны.

Маммографический скрининг - это вид исследования, который выполняется на специальном аппарате, маммографе, и позволяет выявить очень маленькие опухоли молочной железы - до 0,5 см и менее. А если заболевание выявлено на ранних стадиях, вероятность полного выздоровления женщины - 90%.

Наряду с диспансеризацией в Подмосковье в этом году начали реализовывать приоритетный проект «Скрининг рака молочной железы - жизнь без онкологии!». Задачу по­ставили такую: повысить охват маммографическим скринингом женщин области от 39 до 75 лет в 1,5 раза.

«Ранняя диагностика повышает выявляемость онкологических заболеваний, что позволяет своевременно начать лечение и проводить его более эффективно. Например, с начала этого года в результате диспансеризации в Московской обл. впервые выявлено 2,4 тыс. случаев онкологических заболеваний. До конца этого года мы планируем охватить маммографическим скринингом до 63% женщин», - поясняет министр здравоохранения Московской области Дмитрий Марков.

100 маммографов работает сегодня в поликлиниках и центрах области. Планируется провести закупку передвижных приборов, чтобы провести диагностику тех женщин, что проживают в отдалённых местах. Подумали и о тех, кто из-за сложного рабочего графика не может выделить время для похода к специалисту. Однако у врачей вызывает опасения рост рака предстательной железы и шейки матки, поэтому в регионе расширится спектр скрининговых программ за счёт включения в них диагностики по другим направлениям.